Kardijalna kompjutorizirana tomografija (CCT) posljednjih je godina od metode usmjerene ponajprije na prikaz koronarnih arterija prerasla u neizostavan alat suvremene multimodalne kardiovaskularne dijagnostike. Novi klinički konsenzus EACVI-ja i ESC Council for Cardiology Practice, objavljen u European Heart Journalu, nastoji objediniti suvremene mogućnosti CCT-a i približiti njegovu široku primjenu svakodnevnoj kliničkoj praksi. Dokument sustavno prikazuje primjenu CCT-a u akutnim i kroničnim koronarnim sindromima, bolestima srčanih zalistaka, kardiomiopatijama, srčanim masama, bolestima velikih krvnih žila te prirođenim srčanim bolestima odraslih.

Dokument je svakako pravovremen s obzirom na značajan napredak CT tehnologije posljednjih godina. Photon-counting tehnologija donosi veću prostornu rezoluciju i značajno smanjuje ranije poteškoće povezane s artefaktima opsežnih kalcifikacija, dok metode poput CT-FFR-a i CT perfuzije omogućuju funkcijsku procjenu koronarne bolesti. Istodobno, napredak softvera i umjetne inteligencije otvara prostor automatiziranoj kvantifikaciji i karakterizaciji koronarne ateroskleroze. Time CCT danas odlazi daleko dalje od samog isključivanja koronarne bolesti, prema detaljnoj fenotipizaciji aterosklerotskog opterećenja, s dodatnom dijagnostičkom i prognostičkom vrijednošću te potencijalnim budućim terapijskim implikacijama. Može se očekivati da će isti tehnološki napredak dodatno proširiti mogućnosti CCT-a i izvan područja koronarne bolesti.

U hrvatskoj kliničkoj praksi CCT je, međutim, još uvijek nedovoljno zastupljen, osobito u usporedbi s brojnim europskim sredinama u kojima njegova primjena ubrzano raste, uz sustavno razvijenu edukaciju liječnika. Osim poznavanja tehničkih zahtjeva i protokola snimanja, kvalitetna primjena CCT-a zahtijeva dobro razumijevanje mogućnosti i ograničenja metode te pravilnu interpretaciju nalaza u kliničkom kontekstu. Izazov predstavlja multidisciplinarna priroda metode, koja podrazumijeva blisku i kontinuiranu suradnju radiologa i kardiologa. Takav model suradnje ne uspostavlja se brzo ni jednostavno, ali na njegovu je razvoju potrebno sustavno raditi jer primjena kardijalnog CT-a u svakodnevnoj praksi postaje nezaobilazan dio suvremene kardiologije.

Ovaj konsenzus stoga predstavlja koristan praktični okvir za široku, ali racionalnu primjenu CCT-a i njegovo snažnije uključivanje u svakodnevni rad kardiologa.

Cijeli dokument dostupan je na poveznici: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehag389/8752575